Condromalácia

Condromalácia patelar é uma das mais
frequentes causas de dor na articulação do joelho, seu
nome é derivado da palavra “condro” cartilagem e
“malácia” mole. Esta patologia degenerativa pode levar a
complicações na articulação patelofemoral, já que sua
progressão pode levar a formação de fissuras, ulcerações,
artrose e osteoartrite, também conhecida como síndrome da dor patelo-femoral, ou "joelho de corredor" problema comum em jovens adultos grande parte do sexo feminino, principalmente em atletas de alto rendimento corredores, jogadores de futebol etc..

A condromalácia patelar refere-se ao joelho que foi estruturalmente danificado, enquanto que o termo mais genérico síndrome da dor patelo-femural se refere aos estágios iniciais dessa condição, na qual os sintomas ainda podem ser completamente revertidos. Porém, eventualmente, mudanças causadas por reações inflamatórias internas da cartilagem produzem um dano estrutural muito mais difícil de ser tratado. 

Segundo a classificação descrita por Outerbridge (1961), existem 4 níveis de condromalácia patelar, de acordo com o estágio de deterioração da cartilagem.

GRAUS E CARACTERÍSTICAS

• I - amolecimento da cartilagem e edemas
• II - fragmentação de cartilagem ou fissuras com diâmetro < 1,3cm diâmetro
• III - fragmentação ou fissuras com diâmetro > 1,3cm
• IV - erosão ou perda completa da cartilagem articular, com exposição do osso subcondral.

De acordo com Tam o protocolo de tratamento da condromalácia patelar deve ser divido em 4 fases: 
1)aguda; 
2) sub-aguda; 
3) crônica; 
4) manutenção.

As causas desta patologia ainda é desconhecida, o que podemos colocar seria acometimentos ao longo dos anos de esforços no caso atletas, sobre peso, fraqueza da musculatura da coxa, problemas posturais de desalinhamento dos membros inferiores e tipo de pisada, e talvez possíveis falhas genéticas de formação (falha genética ainda não comprovado) ou ainda na falta de respeito na fase de desenvolvimento da criança, execução errada em aparelhos de academias, Prof. cuidado com as variações de exercício de perna, que as vezes nem são tão eficientes quanto os tradicionais, biomecânica é fundamental em galera.

Hoje em dia cada vez mais, aparecem pessoas com algum tipo de patologia osteo articular, postural, e antes de chegar em nossas mãos profissionais de Educação Física, devem ser avaliada por médicos. Geralmente os clientes não sabe o que tem, acha que é  normal e dependendo do grau é suportável, cabe nos Prof. entender da parte clinica para uma melhor prescrição de exercícios, quando o aluno estiver executando movimentos e reclamar os Prof. não questionar falando que é normal e frescura, esse publico tem restrições em vários tipos de aparelho e exercícios.

  

Como identificar caso o aluno não tenha nenhuma avaliação clinica, é fazer uma boa avaliação física e anamnese clinica.

Segue algumas dicas:

Sintomas: dor profunda no joelho ao subir e descer escadas, ao levantar-se de uma cadeira, ao correr, muitas vezes restringindo atividades físicas. Dores atrás ou ao redor da patela, ocorrem principalmente quando o joelho é flexionado - como ao subir escadas ou agachar-se, por exemplo. Uma ardência ou dor ao ficar com o joelho flexionado por longos períodos, mesmo sem forçá-lo, também é um sintoma comum na condromalácia patelar, além de crepitação e estalos, muitas vezes audíveis.

     

A prescrição de exercício para quem tem essa patologia é muito complicada se mau orientada podemos acentuar o problema.

Cuidados ao prescrever: o aluno de condromalacia como visto acima tem um atrito entre a patela e os côndilos do fêmur que acontece na flexão de joelho. Os exercícios de perna para esse publico deve ser de extensão 0º fixa Isometria há flexão de no máximo 30º, para fortalecimento de quadríceps. Pessoal isso é um assunto longo aqui tem só algumas dicas não é lendo somente isso que vai resolver os problemas pois vários agravantes, alunos com condromalácia nos dois joelhos, sobre peso etc. Prescrever exercícios para pessoas vou colocar como saudável é fácil pense nisso.   

Prof. Esp Pablo Nascimento.

Fonte e referencias:

http://pt.wikipedia.org/wiki/Condromal%C3%A1cia_patelar

1. Ana C. S. Pereira, Danilo S. Martinez, Daniele do N. Silva, Luciana M. Boudakian, Monique F. de Sousa, Vinícius do A. do Nascimento, Gustavo Casimiro-Lopes,  Análise do conhecimento de profissionais de Educação Física referente à prescrição de exercícios físicos para portadores de condromalácia patelar Laboratório de Cineantropometria/UERJ laboratório de Atividade Física e Promoção da Saúde/UERJ.

2. Cícero Leonardo de Souza Ferreira; Daniel Fabiano Moreira, Danilo Lopes Ferreira Lima,
Alex Soares Marreiros Ferraz, Vera Lígia Montenegro de Albuquerque, EFEITOS DOS EXERCÍCIOS DE MUSCULAÇÃO PARA O FORTALECIMENTO DA MUSCULATURA DA COXA EM PORTADORA DE CONDROMALÁCIA PATELAR

11 Passos para uma alimentação saudável.

Segue algumas dicas de como ter uma alimentação saudável da Nutricionista Camila Cozzi.

1.      Faça pelo menos 3 refeições principais (café da manhã, almoço e jantar) e no mínimo 2 lanches entre as refeições, diariamente.

2.      Dê preferência aos grãos integrais e os alimentos em sua forma mais natural.

               3.   Substitua preparações fritas por assadas, grelhadas, cozidas e refogadas.

4.      Consuma diariamente frutas, legumes e verduras, especialmente as folhosas cruas (alface, agrião, rúcula entre outros).

5.      Reduza o consumo de gordura, como creme de leite, sorvete cremoso, queijos de cor amarela, alimentos embutidos (salsicha, salame, mortadela) carnes com gordura visível, bacon, etc.

6.      Coma feijão com arroz todos os dias, Esse prato brasileiro é uma combinação completa.

7.      Substitua os temperos prontos por naturais como (salsinha, cebolinha, manjericão, louro, orégano, alecrim, alho, cebola) .

8.       Reduza o consumo de sal.

9.      Não exagere no consumo de açúcares, doces e bebidas alcoólicas.

10.      Almoço e Jantar , comece sempre pela salada.

11.  Beba de 6 a 8 copos de água por dia.

Nutricionista Clinica Camila Cozzi.

Cuidados na prescrição de exercícios para obesos.

Cuidados para prescrição de exercícios para pessoas com obesas "Síndrome Metabólica".
A obesidade é uma doença crônica, e atualmente epidêmica, tendo apresentado importante aumento na sua prevalência nas últimas décadas em diferentes países, inclusive no Brasil. infantil tem adquirido grande significância pela sua associação a diversas condições mórbidas, como diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e complicações da aterosclerose na vida adulta.
A figura do Homer já diz muita coisa, má alimentação, facilidades da vida moderna e sedentarismo, também não podemos só culpar as facilidades da vida modernas alguns casos de obesos são a problemas hormonais disfunções genéticas.
  
Primeiramente algumas estatísticas da obesidade pelo mundo.



Brasil: 2006 obesos no pais 11,4%;
          2011 obesos no pais 15,8%;

EUA: 2006 obesos no pais 23%;
         2011 obesos no pais 27,6%;

No Brasil 2012 49% dos brasileiros são sedentários.

 
Dados alarmantes e cada vez tende a crescer, no Brasil o gasto anual do governo com obesos chega a meio bilhão.

A obesidade desencadeia uma seri de patologias.

Algumas doenças que antes se diagnosticava só em adultos hoje crianças são vitimas. Síndrome metabólica compreende agrupamento de fatores de risco cardiovasculares, tais como hipertensão arterial, deposição central de gordura corporal, dislipidemia e resistência à insulina entre outros.
A síndrome metabólica é um dos problemas que podemos amenizar, dividindo os trabalhos entre os profissionais de Ed. Física, Nutricionistas, Médicos e o próprio PACIENTE, não podemos obrigar ninguém também.

Agora vamos dividir os trabalhos entre os profissionais através da classificação do IMC:

Falando pelos Prof. de Ed. Física podemos trabalhar do 1 ao 5.
1 Aumento de massa sinal verde;
2 Saudável sinal verde;
3 Sobre peso sinal amarelo;
4 Obesidade grau I sinal amarelo comprometimento do condicionamento e já se sente comprometimento na locomoção;
5 Obesidade grau II sinal amarelo atenção, comprometimento da locomoção considerável, baixos condicionamento;
6 Obesidade grau III mórbida sinal vermelho, sem condições de locomoção.

Do 5 ao 6 a necessidade do Médico e nutricionista é muito maior que o profissional de Ed. Física, nessas situação as intervenções farmacológicas e dietas são mais importantes para a redução de peso, não esta descartada a interdisciplinaridade em nenhuma situação, caso tenha esse acompanhamento melhor ainda.

A prescrição não é uma receita de bolo, cada situação tem uma prescrição você pode pegar um obeso diabéticos, cardiopata, pós infartado, hipertenso etc..
Mais posso colocar uma dica por onde começar o trabalho, pelos MMIIs fortalecendo anterior e posterior de coxa, triceps sural.
O que devemos ter cuidado, gordura mole subcutânea entre a pele e o abdome, gordura dura intra muscular visceral entre a parede do abdome e órgãos, os obeso pelo excesso de peso tem varias situações de incomodo como inchaço nas articulações do tornozelo, joelho e coluna. Cuidados com esteiras e elípticos o tornozelo e joelho sofre bastante para muitos deles isso já é comum, exercícios de peso livre que sofre é a coluna e uma que pecamos muito é a tíbia anterior dependendo do esforço podemos gerar uma canelite.
Alguns fatores podem desencadear a síndrome:

• pronação dos pés;

• prática de esportes em terreno muito rígido;

• uso de calçados inadequados;

• fatores genéticos;
• Sobre peso.

Para um emagrecimento efetivo, periodizar o treinamento e mais o conhecimento das vias metabólicas anaerobias alatica, latica e aeróbia glicolítico, junto com os limiares de F.C.
Tanto o treinamento de força quanto o aeróbio são eficientes para o emagrecimento respeitando os fatores de risco, a periodização é fundamental, sempre respeitar a faze adaptativa.

O American College of Sports Medicine e American Heart Association, referem a necessidade de fazer exercício moderado a intenso durante 30 minutos em cinco dias da semana, ou exercício com teor mais vigoroso em três dias de semana durante 20 minutos.

    










fonte de pesquisa:
http://www.unimed.coop.br/pct/index.jsp?cd_canal=55911&cd_secao=55903&cd_materia=299005
http://noticias.uol.com.br/saude/ultimas-noticias/redacao/2013/03/19/obesidade-gera-custo-de-meio-bilhao-de-reais-por-ano-ao-governo.htm.
http://pt.wikipedia.org/wiki/Canelite.
http://eventos.institutophorte.com.br/ENCONTRONACIONALNUTRICAO/paginas/259-O%20Evento#.UZU-9KKkotk

1. Lisiane Schilling Poetaa,*, Maria de Fátima da Silva Duarteb, Bruno Caramellic,
Jorge Motad, Isabela de Carlos Back Giulianoe; Efeitos do exercício físico e da orientação nutricional no perfil de risco cardiovascular de crianças obesas Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), Florianópolis, SC, Brasil
b Programa de Pós-graduação em Educação Física, UFSC, Florianópolis, SC, Brasil
c Programa de Pós-graduação em Cardiopneumologia, Instituto do Coração, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo (USP),
São Paulo, SP, Brasil
d Universidade do Porto, Porto, Portugal
e Departamento de Pediatria, Programa de Pós-graduação em Saúde Coletiva, UFSC, Florianópolis, SC, Brasil.


2. José Carlos Ribeiro; Exercício aeróbio intervalado versus exercício moderado de
forma contínua no tratamento da Síndrome Metabólica Professor Auxiliar na Faculdade de Desporto da Universidade do Porto.

3. Débora Paes de Arruda¹, Cláudio de Oliveira Assumpção¹,
Christiano Bertoldo Urtado², Leandro Noedi de Oliveira Dorta³,
Morgana Rejane Rabelo Rosa¹, Ramon Zabaglia¹,
Thiago Mattos Frota de Souza³, RELAÇÃO ENTRE TREINAMENTO DE FORÇA E REDUÇÃO DO PESO CORPORAL, Revista Brasileira de Prescrição e Fisiologia do Exercício
ISSN 1981-9900 versão eletrônica


Bibliografia:  Grupos Especiais - Avaliação, Prescrição e Emergências Clínicas Em Atividades - Henrique Mansur. 





Prof. Esp. Pablo Nascimento